黄帝内经 · 灵枢
刺节真邪刺節真邪
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简体
黄帝问于歧伯曰:
余闻刺有五节,
奈何?
歧伯曰:
固有五节,
一曰振埃,
二曰发蒙,
三曰去爪,
四曰彻衣,
五曰解惑。
黄帝曰:
夫子言五节,
余夫知其意。
歧伯曰:
振埃者,
刺外经去阳病也;
发蒙者,
刺府输,
去府病也;
去爪者,
刺关节肢络也;
彻衣者,
尽刺诸阳之奇输也;
解惑者,
尽知调阴阳,
补泻有余不足,
相倾移也。
黄帝曰:
刺节言振埃,
夫子乃言刺外经,
去阳病,
余不知其所谓也,
愿卒闻之。
歧伯曰:
振埃者,
阳气大逆,
上满于胸中,
愤瞋肩息,
大气逆上,
喘喝坐伏,
病恶埃烟,
饲不得息,
请言振埃,
尚疾于振埃。
黄帝曰:
善。
取之何如?
歧伯曰:
取之天容。
黄帝曰:
其欬上气穷拙胸痛者,
取之奈何?
歧伯曰:
取之廉泉。
黄帝曰:
取之有数乎?
歧伯曰:
取天容者,
无过一里,
取廉泉者,
血变而止。
帝曰:
善哉。
黄帝曰:
刺节言发蒙,
余不得其意。
夫发蒙者,
耳无所闻,
目无所见,
夫子乃言刺府输,
去府病,
何输使然,
愿闻其故。
歧伯曰:
妙乎哉问也。
此刺之大约,
针之极也,
神明之类也,
口说书卷,
犹不能及也,
请言发蒙耳,
尚疾于发蒙也。
黄帝曰:
善。
愿卒闻之。
歧伯曰:
刺此者,
必于日中,
刺其听宫,
中其眸子,
声闻于耳,
此其输也。
黄帝曰:
善。
何谓声闻于耳?
歧伯曰:
刺邪以手坚按其两鼻窍,
而疾偃其声,
必应于针也。
黄帝曰:
善。
此所谓弗见为之,
而无目视,
见而取之,
神明相得者也。
黄帝曰:
刺节言去爪,
夫子乃言刺关节肢络,
愿卒闻之。
歧伯曰:
腰脊者,
身之大关节也;
肢胫者,
人之管以趋翔也;
茎垂者,
身中之机,
阴精之候,
津液之道也。
故饮食不节,
喜怒不时,
津液内溢,
乃下留于睾,
血道不通,
日大不休,
俯仰不便,
趋翔不能。
此病荥然有水,
不上不下,
铍石所取,
形不可匿,
常不得蔽,
故命曰去爪。
帝曰:
善。
黄帝曰:
刺节言撤衣,
夫子乃言尽刺诸阳之奇输,
未有常处也,
愿卒闻之。
歧伯曰:
是阳气有余,
而阴气不足,
阴气不足则内热,
阳气有余则外热,
内热相搏,
热于怀炭,
外畏绵帛近,
不可近身,
又不可近席。
腠理闭塞,
则汗不出,
舌焦唇槁,
腊干嗌燥,
饮食不让美恶。
黄帝曰:
善。
取之奈何?
歧伯曰:
取之于其天府大杼三痏,
又刺中膂,
以去其热,
补足手太阴,
以去其汗,
热去汗稀,
疾于彻衣。
黄帝曰:
善。
黄帝曰:
刺节言解惑,
夫子乃言尽知调阴阳,
补泻有余不足,
相倾移也,
惑何以解之?
歧伯曰:
大风在身,
血脉偏虚,
虚者不足,
实者有余,
轻重不得,
倾侧宛伏,
不知东西,
不知南北,
乍上乍下,
乍反乍覆,
颠倒无常,
甚于迷惑。
黄帝曰:
善。
取之奈何?
歧伯曰:
泻其有余,
补其不足,
阴阳平复,
用针若此,
疾于解惑。
黄帝曰:
善。
请藏之灵兰之室,
不敢妄出也。
黄帝曰:
余闻刺有五邪,
何谓五邪?
歧伯曰:
病有持痈者,
有容大者,
有狭小者,
有热者,
有寒者,
是谓五邪。
黄帝曰:
刺五邪奈何?
歧伯曰:
凡刺五邪之方,
不过五章,
痹热消灭,
肿聚散亡,
寒痹益温,
小者益阳;
大者必去,
请道其方。
凡刺痈邪,
无迎陇,
易俗移性。
不得脓,
脆道更行,
去其乡,
不安处所乃散亡,
诸阴阳过痈者,
取之其输泻之。
凡刺大邪,
日以小,
泄夺其有余,
乃益虚。
剽其通,
针其邪,
肌肉亲视之,
毋有反其真,
刺诸阳分肉间。
凡刺小邪,
日以大,
补其不足,
乃无害。
视其所在,
迎之界,
远近尽至,
其不得外侵而行之,
乃自费,
刺分肉间。
凡刺热邪,
越而苍,
出游不归,
乃无病。
为开通,
辟门户,
使邪得出,
病乃已。
凡刺寒邪,
日以温,
徐往徐来,
致其神。
门户已闭,
气不分,
虚实得调,
其气存也。
黄帝曰:
官针奈何?
歧伯曰:
刺痈者,
用铍针;
刺大者,
用锋针;
刺小者,
用员利针;
刺热者,
用才针;
刺寒者,
用毫针也。
请言解论,
与天地相应,
与四时相副,
人参天地,
故可为解。
下有渐洳,
上生苇蒲,
此所以知形气之多少也。
阴阳者,
寒暑也,
热则滋雨而在上,
根茎少汁,
人气在外,
皮肤缓,
腠理开,
血气减,
汗大泄,
皮淖泽。
寒则地冻水冰,
人气在中,
皮肤致,
腠理闭,
汗不出,
血气强,
肉坚涩。
当是之时,
善行水者,
不能往冰,
善穿地者,
不能凿冻,
善用针者,
亦不能取四厥,
血脉凝结,
坚搏不往来者,
亦未可即柔。
故行水者,
必待天温,
冰释冻解,
而水可行,
地可穿也。
人脉犹是也。
治厥者,
必先熨调和其经,
掌与腋,
肘与脚,
项与脊以调之,
火气已通,
血脉乃行。
然后视其病,
脉淖泽者,
刺而平之;
坚紧者,
破而散之,
气下乃止,
此所谓以解结者也。
用针之类,
在于调气,
气积于胃,
以通营卫,
各行其道。
宗气留于海,
其下者,
注于气街,
其上者,
走于息道。
故厥在于足,
宗气不下,
脉中之血,
凝而留止,
弗之火调,
弗能取之。
用针者,
必先察其经络之实虚,
切而循之,
按而弹之,
视其应动者,
乃后取之而下之。
六经调者,
谓之不病,
虽病,
谓之自已也。
一经上实下虚而不通者,
此必有横络盛加于大经,
令之不通,
视而泻之,
此所谓解结也。
上寒下热,
先刺其项太阳,
久留之,
已刺则熨项与肩胛,
令热下合乃止,
此所谓推而上之者也。
上热下寒,
视其虚脉而陷之于经络者,
取之,
气下乃止,
此所谓引而下之者也。
大热遍身,
狂而妄见妄闻妄言,
视足阳明及大络取之,
虚者补之,
血而实者泻之。
因其偃卧,
居其头前,
以两手四指挟按颈动脉,
久持之,
卷而切,
推下至缺盆中,
而复止如前,
热去乃止,
所谓推而散之者也。
黄帝曰:
有一脉生数十病者,
或痛,
或痈,
或热,
或寒,
或痒,
或痹,
或不仁,
变化无穷,
其故何也?
歧伯曰:
此皆邪气之所生也。
黄帝曰:
余闻气者,
有真气,
有正气,
有邪气。
何谓邪气?
歧伯曰:
真气者,
所受于天,
与榖气并而充身也。
正气者,
正风也,
从一方来,
非实风,
又非虚风也。
邪气者,
虚风之贼伤人也,
其中人也深,
不能自去。
正风者,
其中人也浅,
合而自去,
其气来柔弱,
不能胜真气,
故自去。
虚邪之中人也,
洒淅动形,
起毫毛而发腠理。
其入深,
内搏于骨,
则为骨痹;
搏于筋,
则为筋挛;
搏于脉中,
则为血闭,
不通则为痈。
搏于肉,
与卫气相搏,
阳胜者,
则为热,
阴胜者,
则为寒。
寒则真气去,
去则虚,
虚则寒搏于皮肤之间。
其气外发,
腠理开,
毫毛摇,
气往来行,
则为痒。
留而不去,
则痹。
卫气不行,
则为不仁。
虚邪遍容于身半,
其入深,
内居营卫,
营卫稍衰,
则真气去,
邪气独留,
发为偏枯。
其邪气浅者,
脉偏痛。
虚邪入入于身也深,
寒与热相搏,
久留而内着,
寒胜其热,
则骨痛肉枯;
热胜其寒,
则烂肉腐肌为脓,
内伤骨,
为骨蚀。
有所疾前筋,
筋屈不得伸,
邪气居其间而不反,
发于筋溜。
有所结,
气归之,
卫气留之,
不得反,
津液久留,
合而为肠溜。
久者,
数岁乃成,
以手按之柔,
已有所结,
气归之,
津液留之,
邪气中之,
凝结日以易甚,
连以聚居,
为昔瘤。
以手按之坚,
有所结,
深中骨,
气因于骨,
骨与气并,
日以益大,
则为骨疽。
有所结,
中于肉,
宗气归之,
邪留而不去,
有热则化而为脓,
无热则为肉疽。
凡此数气者,
其发无常处,
而有常名也。
繁體
黃帝問於歧伯曰:
餘聞刺有五節,
奈何?
歧伯曰:
固有五節,
一曰振埃,
二曰發矇,
三曰去爪,
四曰徹衣,
五曰解惑。
黃帝曰:
夫子言五節,
餘夫知其意。
歧伯曰:
振埃者,
刺外經去陽病也;
發矇者,
刺府輸,
去府病也;
去爪者,
刺關節肢絡也;
徹衣者,
盡刺諸陽之奇輸也;
解惑者,
盡知調陰陽,
補瀉有餘不足,
相傾移也。
黃帝曰:
刺節言振埃,
夫子乃言刺外經,
去陽病,
餘不知其所謂也,
願卒聞之。
歧伯曰:
振埃者,
陽氣大逆,
上滿於胸中,
憤瞋肩息,
大氣逆上,
喘喝坐伏,
病惡埃煙,
飼不得息,
請言振埃,
尚疾于振埃。
黃帝曰:
善。
取之何如?
歧伯曰:
取之天容。
黃帝曰:
其欬上氣窮拙胸痛者,
取之奈何?
歧伯曰:
取之廉泉。
黃帝曰:
取之有數乎?
歧伯曰:
取天容者,
無過一里,
取廉泉者,
血變而止。
帝曰:
善哉。
黃帝曰:
刺節言發矇,
餘不得其意。
夫發矇者,
耳無所聞,
目無所見,
夫子乃言刺府輸,
去府病,
何輸使然,
願聞其故。
歧伯曰:
妙乎哉問也。
此刺之大約,
針之極也,
神明之類也,
口說書卷,
猶不能及也,
請言發矇耳,
尚疾於發矇也。
黃帝曰:
善。
願卒聞之。
歧伯曰:
刺此者,
必於日中,
刺其聽宮,
中其眸子,
聲聞於耳,
此其輸也。
黃帝曰:
善。
何謂聲聞於耳?
歧伯曰:
刺邪以手堅按其兩鼻竅,
而疾偃其聲,
必應於針也。
黃帝曰:
善。
此所謂弗見爲之,
而無目視,
見而取之,
神明相得者也。
黃帝曰:
刺節言去爪,
夫子乃言刺關節肢絡,
願卒聞之。
歧伯曰:
腰脊者,
身之大關節也;
肢脛者,
人之管以趨翔也;
莖垂者,
身中之機,
陰精之候,
津液之道也。
故飲食不節,
喜怒不時,
津液內溢,
乃下留於睾,
血道不通,
日大不休,
俛仰不便,
趨翔不能。
此病滎然有水,
不上不下,
鈹石所取,
形不可匿,
常不得蔽,
故命曰去爪。
帝曰:
善。
黃帝曰:
刺節言撤衣,
夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,
未有常處也,
願卒聞之。
歧伯曰:
是陽氣有餘,
而陰氣不足,
陰氣不足則內熱,
陽氣有餘則外熱,
內熱相搏,
熱於懷炭,
外畏綿帛近,
不可近身,
又不可近席。
腠理閉塞,
則汗不出,
舌焦脣槁,
臘幹嗌燥,
飲食不讓美惡。
黃帝曰:
善。
取之奈何?
歧伯曰:
取之於其天府大杼三痏,
又刺中膂,
以去其熱,
補足手太陰,
以去其汗,
熱去汗稀,
疾於徹衣。
黃帝曰:
善。
黃帝曰:
刺節言解惑,
夫子乃言盡知調陰陽,
補瀉有餘不足,
相傾移也,
惑何以解之?
歧伯曰:
大風在身,
血脈偏虛,
虛者不足,
實者有餘,
輕重不得,
傾側宛伏,
不知東西,
不知南北,
乍上乍下,
乍反乍覆,
顛倒無常,
甚於迷惑。
黃帝曰:
善。
取之奈何?
歧伯曰:
瀉其有餘,
補其不足,
陰陽平復,
用針若此,
疾於解惑。
黃帝曰:
善。
請藏之靈蘭之室,
不敢妄出也。
黃帝曰:
餘聞刺有五邪,
何謂五邪?
歧伯曰:
病有持癰者,
有容大者,
有狹小者,
有熱者,
有寒者,
是謂五邪。
黃帝曰:
刺五邪奈何?
歧伯曰:
凡刺五邪之方,
不過五章,
痹熱消滅,
腫聚散亡,
寒痹益溫,
小者益陽;
大者必去,
請道其方。
凡刺癰邪,
無迎隴,
易俗移性。
不得膿,
脆道更行,
去其鄉,
不安處所乃散亡,
諸陰陽過癰者,
取之其輸瀉之。
凡刺大邪,
日以小,
泄奪其有餘,
乃益虛。
剽其通,
針其邪,
肌肉親視之,
毋有反其真,
刺諸陽分肉間。
凡刺小邪,
日以大,
補其不足,
乃無害。
視其所在,
迎之界,
遠近盡至,
其不得外侵而行之,
乃自費,
刺分肉間。
凡刺熱邪,
越而蒼,
出遊不歸,
乃無病。
爲開通,
闢門戶,
使邪得出,
病乃已。
凡刺寒邪,
日以溫,
徐往徐來,
致其神。
門戶已閉,
氣不分,
虛實得調,
其氣存也。
黃帝曰:
官針奈何?
歧伯曰:
刺癰者,
用鈹針;
刺大者,
用鋒針;
刺小者,
用員利針;
刺熱者,
用才針;
刺寒者,
用毫針也。
請言解論,
與天地相應,
與四時相副,
人蔘天地,
故可爲解。
下有漸洳,
上生葦蒲,
此所以知形氣之多少也。
陰陽者,
寒暑也,
熱則滋雨而在上,
根莖少汁,
人氣在外,
皮膚緩,
腠理開,
血氣減,
汗大泄,
皮淖澤。
寒則地凍水冰,
人氣在中,
皮膚致,
腠理閉,
汗不出,
血氣強,
肉堅澀。
當是之時,
善行水者,
不能往冰,
善穿地者,
不能鑿凍,
善用針者,
亦不能取四厥,
血脈凝結,
堅搏不往來者,
亦未可即柔。
故行水者,
必待天溫,
冰釋凍解,
而水可行,
地可穿也。
人脈猶是也。
治厥者,
必先熨調和其經,
掌與腋,
肘與腳,
項與脊以調之,
火氣已通,
血脈乃行。
然後視其病,
脈淖澤者,
刺而平之;
堅緊者,
破而散之,
氣下乃止,
此所謂以解結者也。
用針之類,
在於調氣,
氣積於胃,
以通營衛,
各行其道。
宗氣留於海,
其下者,
注於氣街,
其上者,
走於息道。
故厥在於足,
宗氣不下,
脈中之血,
凝而留止,
弗之火調,
弗能取之。
用針者,
必先察其經絡之實虛,
切而循之,
按而彈之,
視其應動者,
乃後取之而下之。
六經調者,
謂之不病,
雖病,
謂之自已也。
一經上實下虛而不通者,
此必有橫絡盛加於大經,
令之不通,
視而瀉之,
此所謂解結也。
上寒下熱,
先刺其項太陽,
久留之,
已刺則熨項與肩胛,
令熱下合乃止,
此所謂推而上之者也。
上熱下寒,
視其虛脈而陷之於經絡者,
取之,
氣下乃止,
此所謂引而下之者也。
大熱遍身,
狂而妄見妄聞妄言,
視足陽明及大絡取之,
虛者補之,
血而實者瀉之。
因其偃臥,
居其頭前,
以兩手四指挾按頸動脈,
久持之,
卷而切,
推下至缺盆中,
而復止如前,
熱去乃止,
所謂推而散之者也。
黃帝曰:
有一脈生數十病者,
或痛,
或癰,
或熱,
或寒,
或癢,
或痹,
或不仁,
變化無窮,
其故何也?
歧伯曰:
此皆邪氣之所生也。
黃帝曰:
餘聞氣者,
有真氣,
有正氣,
有邪氣。
何謂邪氣?
歧伯曰:
真氣者,
所受於天,
與榖氣並而充身也。
正氣者,
正風也,
從一方來,
非實風,
又非虛風也。
邪氣者,
虛風之賊傷人也,
其中人也深,
不能自去。
正風者,
其中人也淺,
合而自去,
其氣來柔弱,
不能勝真氣,
故自去。
虛邪之中人也,
灑淅動形,
起毫毛而發腠理。
其入深,
內搏於骨,
則爲骨痹;
搏於筋,
則爲筋攣;
搏於脈中,
則爲血閉,
不通則爲癰。
搏於肉,
與衛氣相搏,
陽勝者,
則爲熱,
陰勝者,
則爲寒。
寒則真氣去,
去則虛,
虛則寒搏於皮膚之間。
其氣外發,
腠理開,
毫毛搖,
氣往來行,
則爲癢。
留而不去,
則痹。
衛氣不行,
則爲不仁。
虛邪遍容於身半,
其入深,
內居營衛,
營衛稍衰,
則真氣去,
邪氣獨留,
發爲偏枯。
其邪氣淺者,
脈偏痛。
虛邪入入於身也深,
寒與熱相搏,
久留而內着,
寒勝其熱,
則骨痛肉枯;
熱勝其寒,
則爛肉腐肌爲膿,
內傷骨,
爲骨蝕。
有所疾前筋,
筋屈不得伸,
邪氣居其間而不反,
發於筋溜。
有所結,
氣歸之,
衛氣留之,
不得反,
津液久留,
合而爲腸溜。
久者,
數歲乃成,
以手按之柔,
已有所結,
氣歸之,
津液留之,
邪氣中之,
凝結日以易甚,
連以聚居,
爲昔瘤。
以手按之堅,
有所結,
深中骨,
氣因於骨,
骨與氣並,
日以益大,
則爲骨疽。
有所結,
中於肉,
宗氣歸之,
邪留而不去,
有熱則化而爲膿,
無熱則爲肉疽。
凡此數氣者,
其發無常處,
而有常名也。
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