辩脉法辯脈法

简体

问曰：

脉有阴阳者，

何谓也？

答曰：

凡脉大、

浮、

数、

动、

滑，

此名阳也；

脉沉、

涩、

弱、

弦、

微，

此名阴也，

凡阴病见阳脉者生，

阳病见阴脉者死。

问曰：

脉有阳结阴结者，

何以别之？

答曰：

其脉浮而数，

能食，

不大便者，

此为实，

名曰阳结也，

期十七日当剧。

其脉沉而迟，

不能食，

身体重，

大便反硬，

名曰阴结也。

期十四日当剧。

问曰：

病有洒淅恶寒而复发热者，

何？

答曰：

阴脉不足，

阳往从之；

阳脉不足，

阴往乘之。

曰：

何谓阳不足？

答曰：

假令寸口脉微，

名曰阳不足，

阴气上入阳中，

则洒淅恶寒也，

曰：

何谓阴不足？

答曰：

假令尺脉弱，

名曰阴不足，

阳气下陷入阴中，

则发热也。

阳脉浮（一作微）阴脉弱者，

则血虚。

血虚则筋急也。

其脉沉者，

荣气微也。

其脉浮，

而汗出如流珠者，

卫气衰也。

荣气微者，

加烧针，

则血流不行，

更发热而躁烦也。

脉（一云秋脉）蔼蔼，

如车盖者，

名曰阳结也。

脉（一云夏脉）累累，

如循长竿者，

名曰阴结也。

脉瞥瞥，

如羹上肥者，

阳气微也。

脉萦萦，

如蜘蛛丝者，

阳气（一云阴气）衰也。

脉绵绵，

如泻漆之绝者，

亡其血也。

脉来缓，

时一止复来者，

名曰结。

脉来数，

时一止复来者，

名曰促（一作纵）。

脉，

阳盛则促，

阴盛则结，

此皆病脉。

阴阳相搏，

名曰动。

阳动则汗出，

阴动则发热。

形冷、

恶寒者，

此三焦伤也。

若数脉见于关上，

上下无头尾，

如豆大，

厥厥动摇者，

名曰动也。

阳脉浮大而濡，

阴脉浮大而濡，

阴脉与阳脉同等者，

名曰缓也。

脉浮而紧者，

名曰弦也。

弦者状如弓弦，

按之不移也。

脉紧者，

如转索无常也。

脉弦而大，

弦则为减，

大则为芤。

减则为寒，

芤则为虚。

寒虚相搏，

此名为革。

妇人则半产、

漏下，

男子则亡血、

失精。

问曰：

病有战而汗出，

因得解者，

何也？

答曰：

脉浮而紧，

按之反芤，

此为本虚，

故当战而汗出也。

其人本虚，

是以发战。

以脉浮，

故当汗出而解也。

若脉浮而数，

按之不芤，

此人本不虚；

若欲自解，

但汗出耳，

不发战也。

问曰：

病有不战而汗出解者，

何也？

答曰：

脉大而浮数，

故知不战汗出而解也。

问曰：

病有不战，

不汗出而解者，

何也？

答曰：

其脉自微，

此以曾发汗、

若吐、

若下、

若亡血，

以内无津液，

此阴阳自和，

必自愈，

故不战、

不汗出而解也。

问曰：

伤寒三日，

脉浮数而微，

病人身凉和者，

何也？

答曰：

此为欲解也。

解以夜半。

脉浮而解者，

濈然汗出也；

脉数而解者，

必能食也；

脉微而解者，

必大汗出也。

问曰：

病脉，

欲知愈未愈者，

何以别之？

答曰：

寸口、

关上、

尺中三处，

大小、

浮沉、

迟数同等，

虽有寒热不解者，

此脉阴阳为和平，

虽剧当愈。

立夏得洪（一作浮）大脉，

是其本位。

其人病身体苦疼重者，

须发其汗。

若明日身不疼不重者，

不须发汗。

若汗濈濈自出者，

明日便解矣。

何以言之？

立夏得洪大脉，

是其时脉，

故使然也。

四时仿此。

问曰：

凡病欲知何时得？

何时愈？

答曰：

假令夜半得病，

明日日中愈；

日中得病，

夜半愈。

何以言之？

日中得病，

夜半愈者，

以阳得阴则解也。

夜半得病，

明日日中愈者，

以阴得阳则解也。

寸口脉浮为在表，

沉为在里，

数为在府，

迟为在藏。

假令脉迟，

此为在藏也。

趺阳脉浮而涩，

少阴脉如经也，

其病在脾，

法当下利。

何以知之？

若脉浮大者，

气实血虚也。

今趺阳脉浮而涩，

故知脾气不足，

胃气虚也。

以少阴脉弦而浮（一作沉），

才见此为调脉，

故称如经也。

若反滑而数者，

故知当屎脓也。

寸口脉浮而紧，

浮则为风，

紧则为寒。

风则伤卫，

寒则伤荣。

荣卫俱病，

骨节烦疼，

当发其汗也。

趺阳脉迟而缓，

胃气如经也。

趺阳脉浮而数，

浮则伤胃，

数则动脾，

此非本病，

医特下之所为也。

荣卫内陷，

其数先微，

脉反但浮，

其人必大便硬，

气噫而除。

何以言之？

本以数脉动脾，

其数先微，

故知脾气不治，

大便硬，

气噫而除。

今脉反浮，

其数改微，

邪气独留，

心中则饥，

邪热不杀谷，

潮热发渴，

数脉当迟缓，

脉因前后度数如法，

病者则饥。

数脉不时，

则生恶疮也。

师曰：

病人脉微而涩者，

此为医所病也。

大发其汗，

又数大下之，

其人亡血，

病当恶寒，

后乃发热，

无休止时，

夏月盛热，

欲著复衣，

冬月盛寒，

欲裸其身，

所以然者，

阳微则恶寒，

阴弱则发热，

此医发其汗，

令阳气微，

又大下之：

令阴气弱，

五月之时，

阳气在表，

胃中虚冷，

以阳气内微，

不能胜冷，

故欲著复衣；

十一月之时，

阳气在里，

胃中烦热，

以阴气内弱，

不能胜热，

故欲裸其身。

又阴脉迟涩，

故知血亡也。

脉浮而大，

心下反硬，

有热属藏者，

攻之，

不令发汗。

属府者，

不令溲数。

溲数则大便硬，

汗多则热愈，

汗少则便难，

脉迟尚未可攻。

脉浮而洪，

身汗如油，

喘而不休，

水浆不下，

体形不仁，

乍静乍乱，

此为命绝也。

又未知何藏先受其灾，

若汗出发目闰，

喘不休者，

此为肺先绝也。

阳反独留，

形体如烟熏，

直视摇头，

此心绝也。

唇吻反青，

四肢习者，

此为肝绝也。

环口黧黑，

柔汗发黄者，

此为脾绝也，

溲便遗失、

狂言、

目反直视者，

此为肾绝也。

又未知何藏阴阳前绝，

若阳气前绝，

阴气后竭者，

其人死，

身色必青；

阴气前绝，

阳气后竭者，

其人死，

身色必赤，

腋下温，

心下热也。

寸口脉浮大，

而医反下之，

此为大逆。

浮则无血，

大则为寒，

寒气相搏，

则为肠鸣，

医乃不知，

而反饮冷水，

令汗大出，

水得寒气，

冷必相搏，

其人即噎。

趺阳脉浮，

浮则为虚，

浮虚相搏，

故令气□。

言胃气虚竭也。

脉滑，

则为哕。

此为医咎，

责虚取实，

守空迫血。

脉浮、

鼻中燥者，

必衄也。

诸脉浮数，

当发热，

而洒淅恶寒，

若有痛处，

饮食如常者，

畜积有脓也。

脉浮而迟，

面热赤而战惕者，

六七日当汗出而解。

反发热者，

差迟。

迟为无阳，

不能作汗，

其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者，

法当清邪中于上焦，

浊邪中于下焦。

清邪中上，

名曰洁也；

浊邪中下，

名曰浑也，

阴中于邪，

必内栗也，

表气微虚，

里气不守，

故使邪中于阴也。

阳中于邪，

必发热、

头痛、

项强、

颈挛、

腰痛、

胚酸，

所为阳中雾露之气，

故曰清邪中上。

浊邪中下，

阴气为栗，

足膝逆冷，

便溺妄出，

表气微虚，

里气微急，

三焦相混，

内外不通，

上焦怫郁，

藏气相熏，

口烂食断也。

中焦不治，

胃气上冲，

脾气不转，

胃中为浊，

荣卫不通，

血凝不流，

若卫气前通胃气虚竭也。

脉滑，

则为哕。

此为医咎，

责虚取实，

守空迫血。

脉浮、

鼻中燥者，

必衄也。

诸脉浮数，

当发热，

而洒淅恶寒，

若有痛处，

饮食如常者，

畜积有脓也。

脉浮而迟，

面热赤而战惕者，

六七日当汗出而解。

反发热者，

差迟。

迟为无阳，

不能作汗，

其身必痒也。

脉阴阳俱紧者，

口中气出，

唇口干燥，

蜷卧足冷，

鼻中涕出，

舌上胎滑，

勿妄治也。

到七日以来，

其人微发热，

手足温者，

此为欲解；

或到八日以上，

反大发热者，

此为难治。

设使恶寒者，

必欲呕也；

腹内痛者，

必欲利也。

脉浮而滑，

浮为阳，

滑为实，

阳实相搏，

其脉数疾，

卫气失度，

浮滑之脉数疾，

发热汗出者，

此为不治。

伤寒咳逆上气，

其脉散者死。

谓其形损故也。